Respiratory mode, nasal patency and palatine dimensions / Modo respiratório, patência nasal e dimensões palatinas

Purpose: To investigate the influence of breathing mode and nasal patency in the dimensions of the hard palate by comparing mouth breathing (MB) and nasal breathing (NB) adults. Methods: Seventy-seven individuals, distributed into the MB group (n=38) and the NB group (n=39), of both genders and aged between 18 and 30 years old, took part in the study. The respiratory mode diagnosis was based on anamnesis, physical characteristics, and otorhinolaryngological examination. The volunteers were evaluated in terms of nasal patency, with a peak nasal inspiratory flow (PNIF) meter, and obstruction symptoms, by a Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale, and had their transversal and vertical hard palate dimensions measured with a digital caliper in plaster models. Results: Comparing both groups, the MB group presented significantly higher values in the NOSE scale, lower values in the PNIF, lower values in the transversal distance of the palate in the intercanine region, and significantly higher values in the vertical distance in the regions of the first and second premolars and molars. There was a negative correlation between PNIF and NOSE, and a positive correlation between PNIF and transversal distance of the palate in the region of the first premolars. Conclusion: MB adults presented reduced nasal patency and a higher degree of nasal obstruction symptoms. The hard palate was morphologically narrower and deeper in adults with the MB mode compared to the NB mode. Moreover, it was concluded that the smaller the nasal patency, the greater the obstruction symptoms and the narrower the hard palate. .

Objetivo: Verificar a influência do modo respiratório e da patência nasal nas dimensões palatinas, comparando adultos respiradores orais (ROs) e respiradores nasais (RNs). Métodos: Participaram do estudo 77 indivíduos, distribuídos em grupo de ROs (n=38) e grupo de RNs (n=39), de ambos os gêneros e idade entre 18 e 30 anos. O diagnóstico do modo respiratório se baseou na anamnese, nas características físicas e no exame otorrinolaringológico. Os voluntários foram avaliados quanto à patência nasal com um medidor do pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN) e à sintomatologia de obstrução (escala NOSE - Nasal Obstruction Symptom Evaluation Scale), e tiveram as dimensões vertical e transversal do palato duro medidas por meio de um paquímetro digital em modelos de gesso. Resultados: Na comparação entre os grupos, os ROs apresentaram valores significativamente maiores na escala NOSE, menores no PFIN, menores na distância transversal do palato na região intercanina e maiores na distância vertical na região dos primeiros e segundos pré-molares e dos molares. O PFIN apresentou correlação inversa com a escala NOSE e direta com a distância transversal do palato na região dos primeiros pré-molares. Conclusão: Os adultos ROs apresentaram redução na patência nasal e maior grau de sintomatologia de obstrução nasal. O palato duro se apresentou mais estreito e alto nos adultos com modo respiratório oral, quando comparados aos com modo nasal. Ainda, concluiu-se que quanto menor a patência nasal, maior a sintomatologia de obstrução e mais estreito o palato duro. .

Análise quantitativa do palato duro de respiradores orais: revisão de literatura / Quantitative analysis of the hard palate of mouth breathers: literature review

A respiração oral gera inúmeras adaptações patológicas nas estruturas e funções orofaciais, tais como as alterações na morfologia do palato duro. Esta estrutura participa ativamente das funções orais, merecendo destaque na avaliação miofuncional orofacial, que cada vez mais tem lançado mão de instrumentos quantitativos. Apesar de o palato ser de difícil avaliação clínica, pouco se sabe sobre os recursos que podem ser empregados na avaliação quantitativa desta estrutura. Em virtude disso, realizou-se esta revisão de literatura, que teve o objetivo de abordar os resultados das avaliações quantitativas do palato de respiradores orais, bem como os instrumentos que foram empregados nas avaliações. Para tanto, foram revisados periódicos nacionais e internacionais, indexados nas bases de dados Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCOhost) e HighWire Press, entre os anos de 1983 e 2009. Foi possível concluir, a partir da análise dos resultados dos estudos, que a respiração oral se associou com maior frequência ao aumento da profundidade do palato duro e com menor frequência com a diminuição da largura. Além disso, verificou-se que as avaliações do palato duro foram realizadas com diferentes instrumentos de medição, a partir de medidas do palato duro em modelos de gesso, diretamente na boca e em radiografias cefalométricas. Acredita-se que os métodos de avaliação quantitativa possam contribuir para a precisão do diagnóstico fonoaudiológico.

Mouth breathing generates many pathological adaptations in the orofacial structures and functions, such as alterations in the morphology of the hard palate. This structure actively participates in oral functions, deserving attention in the myofunctional orofacial evaluation, which have been increasingly using quantitative instruments. Even though the palate is difficult to be clinically assessed, little is known about the resources that can be used for quantitative evaluation of this structure. For this reason, we carried out this literature review, which had the aim to address the results of quantitative assessments of the palate of mouth breathers, as well as the instruments employed in these assessments. To this end, we reviewed national and international journals indexed in Medline, LILACS, Dentistry & Oral Sciences Source (EBSCO) and HighWire Press databases between 1983 and 2009. Based on the results of the studies retrieved, we concluded that mouth breathing was more frequently associated to an increase in palatal depth, and less frequently to a decrease in palatal width. Furthermore, it was verified that palatal evaluations used different measurement instruments, based on palatal measures obtained from plaster casts, directly in the mouth, or in cephalometric radiographs. It is believed that the methods of quantitative assessment reviewed can contribute to a precise speech-language pathology diagnosis.

Three-dimensional finite element analysis of the stress distribution pattern in the design modifications of U-shaped palatal major connector.

Background: The U-shaped maxillary major connector is considered to be the least-desirable design by many prosthodontists as it lacks rigidity, which is a primary requisite for a major connector. Aims and Objectives: Design modifications in the U-shaped palatal major connector are desired because it lacks rigidity. The study also aimed to determine the best design when a U-shaped palatal major connector is indicated for clinical use. Materials and Methods: The normal design and the design-modified models (modification 1, 2, 3, 4) were loaded at the functional cusps of the premolars and the molars with a magnitude of 200 N, 250 N and 300 N at angulations of 60 o and 90 o on both sides of the maxillary arch. Results for each loading were obtained as stress distribution colored images and numerical values were recorded. A three-dimensional finite element analysis study of the design-modified models was performed using two finite element softwares, namely PRO-E and IDEAS. Results: The least stress value of 7.86 Megapascals (MPa) at 200 N, 60 o was recorded for the double-thickness design, followed by design 1, which was 8.03 MPa. The least stress value for the palatal mucosa and ligament was provided by design modification 1 (0.5 mm-thick U-shaped connector, 9 mm anteroposteiorly, 14.6 mm laterally), which was 9.78 MPa and 2.98 MPa, respectively. Conclusion: The double-thickness group exhibited the least internal stress for the U-shaped major connector. However, it delivered the greatest stress to the palatal mucosa and the periodontal ligaments.

Avaliação volumétrica de defeitos ósseos em fissuras de rebordo alveolar e palato duro por meio da 3D-TC multislice e feixe cônico / Volumetric assessment of hard palate and alveolar cleft using multislice and cone beam 3DCT

As fissuras de rebordo alveolar e palato duro estão entre as malformações mais frequentes do corpo humano, podendo causar extensas deformidades ósseas faciais, com implicações biopsíquico-sociais marcantes. A avaliação da extensão desses defeitos ósseos, através de exames por imagem, tem sido feita com o objetivo de diagnosticar e planejar a terapêutica reabilitadora dos pacientes. O presente estudo tem por objetivo desenvolver uma metodologia de pós-processamento de imagens tomográficas para avaliação volumétrica de defeitos ósseos confeccionados em palato duro e rebordo alveolar de crânios macerados, mimetizando fissuras trans-forâmens unilaterais, e verificar a aplicabilidade clínica do Tomógrafo Computadorizado espiral Multislice e do tomógrafo computadorizado por feixe cônico na análise desses defeitos. Para tanto, nove crânios provenientes da Faculdade Cathedral, da cidade de Boa Vista- RR, foram escaneados em um Tomógrafo Computadorizado Multislice pertencente ao Hospital Geral de Roraima e em um tomógrafo computadorizado por feixe cônico de uma clínica privada, na cidade de Fortaleza-CE. As imagens foram, posteriormente, encaminhadas para análise ao Laboratório em Terceira Dimensão(LAB-3D) da Faculdade de Odontologia da USP, utilizando-se uma estação de trabalho independente e aplicando-se programas específicos de computação gráfica...

Oral clefts are one of the most frequent malformations of the human body, causing extensive facial bone deformities, compromising biological, psychic and social the individuals affected. Multislice CT and CBCT have been used to assess the volume of bone defect with the goal of diagnosis and rehabilitative therapy planning of the patients. The aim of this study were to develop a methodology for post-processing of tomographic images for volumetric assessment of bone defects made in the hard palate and alveolar ridge of dry skulls, mimicking unilateral trans-foramen clefts; and to determine the clinical applicability of multislice spiral computed tomography, and cone beam computed tomography in the analysis of these defects. Nine dry skulls from the Cathedral College in Boa Vista-RR were scanned on a multislice CT scanner at the Hospital Geral de Roraima and a cone beam computed tomography in a private clinic in Fortaleza-CE. The images were sent for analysis at Three Dimensional Laboratory (LAD-3D) of the Dentistry School, São Paulo University, using an independent workstation and implementing specific computer graphics programs. All images were analyzed by two examiners at different times and twice to proceed the intra and inter-examiners analysis. For analysis the methodology of image processing, we compared the results obtained by multislice CT using skulls with and without wax model in the region of bone defect...